C'est au début des années 1991 , que j'ai vu naître l'arrivée des pompes à morphine sur mon lieu de travail .
C'était l'anesthésiste qui était responsable en tout point sur le contrôle depuis l'administration jusqu'à son retrait .Toute la mécanique était fermée sous clé que seul lui en avait la possession.
Le patient qui en disposait y gagnait dans le sens que l'administration de la dose journalière qu'il recevait , se faisait de façon continue et il ce actionnait lui même le bouton . Pour tout actionnement excessif du patient dépassant le seuil de la dose journalière établie par l'anesthésiste , une délivrance de l'antidouleur en supplément ne se réalisait pas . Par ce système , normalement , pas de risque d'accident de surdosage ou d'arrêt brutal dans la délivrance de l'analgésique .
Au début , ce système n'a pas été d'emblé une réussite à 100% car nous rencontrions souvent des problèmes d'ordres mécaniques et les anesthésistes n'étaient pas toujours disponibles au moment du problème . Le plus souvent, blocage du système ou problème de la pompe , qui nécessitait le remplacement de celle-ci .
Malheureusement , les institutions n'en possédaient pas une pléthore vu le coût et aussi que c'était pas une monnaie courante d'utilisation.
Mon rôle d'infirmière consistait à bien expliquer au patient le mode de fonctionnement et de voir s'il recevait bien son antidouleur correctement .
Normalement , dès qu'il y avait un problème , une alarme retentissait ....
Cela pouvait être un banal problème comme un coude dans les tubulures de raccord , un reflux de sang , un mauvais positionnement du cathéter ou bien le retrait accidentel de celui-ci .
Tout cela , nous devions être à même d'y remédier sans difficulté.
Le problème majeur que j'avais peur de rencontrer , c'était un problème mécanique de la pompe en elle même .
Il fallait réagir vite afin que le patient ne tombe pas en manque d'analgésique trop brutalement surtout ci celui -ci était administré par voix intra-veineuse.
Mon rôle prioritaire était de prendre contacte le plus rapidement possible avec le responsable afin de prendre les mesures adoques .
- Remplacement de la pompe initiale.
- Remise en route d'une perfusion intra-veineuse par l'anesthésiste et de la pompe à morphine .
- décision de garder la voix intra-veineuse et d'administrer les analgésiques par voix intra-musculaire à heure fixe en fonction de la durée de vie du produit et des plaintes du patient .
Le plus souvent , c'était le corps médical qui décidait à qui reviendrait la priorité d'avoir recours à un tel système .
La plus part du temps pour les personnes ayant subits des interventions chirurgicales plus conséquentes et à même de pouvoir les utiliser .
Quoiqu'il en soit , Un nouvel air était maintenant née dans la prise en charge de la douleur pour s'améliorer au fil du temps jusqu'à ce que nous connaissons actuellement .
Voici une vidéo explicative des pompes actuelles utilisées et dont l'infirmière a la responsabilité quant à la préparation jusqu'a l'administration au patient . Tout cela , en fonction des ordres bien établis et a respecter scrupuleusement d'après la prescription médicale.
Notre rôle consistera par acte confié a bien s'assurer que la prescription établie , nous semble sensée: datée - écrite en toute mains - lisible - signée et au moindre doute , au pire que de se faire passer pour un ou une ignorante , il vaut mieux
en parler au prescripteur et lui faire signer une deuxième fois et refuser tout ordre oral ; ceci doit être impérativement noter dans le carnet de surveillance et dans le traitement du patient avec la prescription jointe . "N'oublier pas que la vie de la personne malade en dépend ". Ce manque de précaution pourrait gâcher définitivement votre carrière professionnelle et vérifier à 2 x si nécessaire ce que vous accomplissez même sous l'emprise ' il faut aller vite', car c'est à ces moments là que les erreurs parfois dramatiques peuvent subvenir . Dans le doute ou bien si vous ne vous sentez pas en mesure d'accomplir des actes certaines fois , par conseil , n'ayez-pas peur d'en référer à votre supérieur hiérarchique qui vous aiguillera vers des tâches plus appropriées à votre état .
Nous sommes des êtres humains avec des hauts et des bas et personne ne devrait vous en tenir rigeur , bien du contraire car c'est pour moi une qualité et marque de responsabilité de son devoir d'infirmier / infirmière que tout le monde devrait adopter malgré les pressions que nous subissons du au manque d'effectif .
Le ou la super women n'existe pas excepté à hollywood !!!!!
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